El golpe de calor (heat stroke) qué es y como prevenirlo
Estimados Aventureros, como es de su conocimiento que el Golpe de Calor ya ha cobrado vidas en la localidad (Monterrey, N.L 2017). Deseo compartir con ustedes una guía ya traducida de Prevención, Cuidados y Tratamiento para tal efecto.
El GOLPE DE CALOR es una EMERGENCIA AGUDA Y ABSOLUTA que sino se atiende conlleva a la muerte. La información es científica y basada en evidencias de la página de la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos. Saludos y disfruten la montaña.
Dr. Daniel Hernández Cantú
Existen varias formas de lesiones por calor desde la leve (calambres) hasta la que pone en peligro la vida, que es precisamente, el golpe o shock por calor. Las lesiones por calor son prevenibles 100%
Reconociendo los síntomas de las lesiones por calor.
Manteniéndose fresco e hidratado durante el clima caluroso.
LAS CAUSAS
El sudor hace que nuestro cuerpo se enfríe, por lo que hay pérdida de líquidos, que sino se reponen adecuadamente, se sufrirá una deshidratación, lo que provocará que sudar, se haga más difícil para poder enfriar nuestro cuerpo.
Durante el ejercicio, del 70% al 90% de la energía de nuestro cuerpo es liberada en calor. Existen muchos factores que pueden dificultar la liberación de ese calor y la transpiración de nuestro cuerpo, por ejemplo:
Medio ambiente. La temperatura ambiental combinada con la humedad, la velocidad del viento y el sol, afectan la forma en que nuestros cuerpos se enfrían. La humedad influye en la facilidad con que el sudor puede evaporarse. Por ejemplo una alta humedad (mayor del 60%) hace que la evaporación del sudor sea muy difícil.
Ropa. Ropa oscura, almohadillas y cascos harán más difícil enfriar el cuerpo.
Exposición al sol. Exposición directa al sol sin sombras elevará la temperatura corporal.
Nivel de preparación física acondicionamiento. Antes de realizar actividad física en medio ambiente de calor, el deportista debe de entrenar y aclimatar su cuerpo para ello.
Edad. Los niños regulan menos el calor que los adultos (superficie corporal total)
Deshidratación. Incluso un nivel medio de deshidratación (3 al 5% del peso corporal) puede afectar la eficiencia del deportista. Sino ingieres suficiente líquido, el cuerpo no será capaz de enfriarse por sí sólo por medio de la transpiración y el sudor.
Nivel de hidratación antes de la actividad. Atletas que no están bien hidratados tienen mayor riesgo de desarrollar golpe de calor, algunos de esos factores son: la hidratación durante el calentamiento, consumo de alcohol, pérdida de peso rápida (luchadores, boxeadores), fiebre, vómito y diarrea.
Alto porcentaje de grasa corporal. La grasa dificulta el enfriamiento del cuerpo.
Fiebre. Reciente o actual, aumenta el riesgo.
Medicamentos. Diuréticos u estimulantes urinarios (café, refresco) aumentan el riesgo.
Enfermedad de células falciformes. Aumenta el riesgo si la deshidratación y electrolitos son inapropiados
LESIONES POR CALOR LEVES (CALAMBRES)
Calambres dolorosos en el área abdominal, brazos y piernas, causados por la falta de reposición de líquidos, y electrolitos durante el ejercicio prolongado.
TRATAMIENTO
Detener el ejercicio.
Estiramiento gentil de los músculos afectados
Líquidos frescos y electrolitos (bajos en azúcar)
LESIONES POR CALOR MODERADO (SÍNCOPE)
La debilidad, la fatiga y el desmayo son los principales síntomas del síncope térmico. El síncope de calor ocurre a menudo durante los primeros 5 días de ajuste a una nueva actividad. También puede ocurrir en personas que toman diuréticos o aquellos con enfermedades preexistentes por calor. Los atletas jóvenes que vuelven a jugar después de un periodo de incapacidad por lesión, también están en mayor riesgo de sufrir síncope por calor. Sin tratamiento, el síncope por calor puede ponerlo en riesgo a golpe por calor. AGOTAMIENTO POR CALOR (Depleción de agua) Provocado por la sudoración y los resultados en la pérdida de peso extremo. A medida que el calor se extiende, la transpiración disminuye y la temperatura de la piel y el cuerpo aumenta. La temperatura central normalmente se elevará a 40°C. Otros signos de agotamiento por calor son la sed excesiva, debilidad, dolor de cabeza y a veces inconsciencia.
AGOTAMIENTO POR CALOR (Depleción de la sal) Las lesiones comunes por agotamiento debido a la pérdida de la sal son náuseas, vómitos, calambres musculares frecuentes y mareos. La temperatura central suele ser de hasta 40°C. Existe el riesgo de este tipo de agotamiento por calor, cuando no se reemplazan suficientemente las sales y minerales del cuerpo. Esto puede suceder a veces durante el ejercicio prolongado y si solamente se utiliza agua para reponer los líquidos perdidos. Es importante reponer la pérdida de los minerales corporales, con bebidas deportivas que contienen electrolíticos.
TRATAMIENTO DEL SINCOPE POR CALOR Y AGOTAMIENTO POR CALOR.
Mover a la persona a un lugar fresco y con sombra.
Retirar ropa ajustada.
Dar líquidos si aun está consiente.
Aplicar medios físicos fríos, abanico, toallas o hielo, si la temperatura está elevada.
Consulta médica y/o hospitalaria para evaluar reposición de líquidos (electrolitos).
LESIONES POR CALOR SEVERAS (GOLPE O SHOCK DE CALOR /HEAT STROKE)
El golpe de calor es la forma más severa de lesión por calor. El cuerpo no puede enfriarse. Estamos ante una emergencia médica aguda. El golpe de calor se define médicamente como la temperatura del cuerpo central superior a 40°C, lo cual puede desencadenar lo que se conoce como la triada de la muerte:
Acidosis Metabólica.
Coagulación Intravascular Diseminada.
Falla Orgánica Múltiple Irreversible.
SÍNTOMAS Y SIGNOS
Dolor de cabeza palpitante.
Mareos y aturdimiento.
Falta de sudoración a pesar del calor.
Piel roja, caliente y seca.
Debilidad muscular o calambres.
Náuseas y vómitos.
Latidos cardiácos rápidos que pueden ser fuertes o débiles.
Respiración rápida y superficial.
Cambios en el comportamiento como confusión y desorientación.
Convulsiones.
Inconsciencia.
El golpe de calor puede ocurrir sin signos previos de lesión por calor. También puede ocurrir como una progresión desde el síncope térmico y el agotamiento por calor.
TRATAMIENTO
Llame al 911.
Monitoriar la temperatura corporal central y bajarla lo más rápido posible.
Disminuir la temperatura corporal central mediante inmersión en un baño de hielo.
Retire la mayor cantidad de ropa posible.
Aplique bolsas de hielo en axilas, ingle y cuello.
Continuar los esfuerzos de enfriamiento hasta que llegue una tripulación de emergencia.
PREVENCIÓN
Hay muchas maneras de reducir su riego de lesiones por calor.
Consulte a su médico antes de realizar una nueva actividad de ejercicio. Discuta las enfermedades recientes o medicamentos que podrían causar deshidratación. Las afecciones cardiácas o pulmonares también pueden contribuir a las lesiones por calor.
Tómese tiempo para adaptarse a una nueva actividad o clima.
Los entrenadores deben planificar los programas de acondicionamiento antes de la temporada. Estos deben mantenerse durante condiciones climáticas similares a una práctica típica.
Aumentar la intensidad o duración de su programa de ejercicios gradualmente.
Si participa en deportes que requieren de equipo o protección, evite usarlo al comienzo del entrenamiento.
RECOMENDACIONES.
Permita periodos frecuentes de descanso e hidratación durante la actividad.
El reemplazo de líquidos es esencial para prevenir lesiones por calor.
Asegúrese de que está bien hidratado antes, durante y después del ejercicio.
Reemplace líquidos, si siente sed o no.
Una recomendación general es:
Tomar (700ml) 24 onzas de líquido, no cafeína 2 horas antes del ejercicio.
Beber un adicional de 8 oz (236 ml) de agua o bebida deportiva justo antes del ejercicio.
También es útil durante el ejercicio, tomar una taza de agua (236 ml) 8 oz cada 20 min.
Controle el color de su orina. Entre más oscura sea su orina, menos hidratado estará y mayor riesgo de sufrir lesiones por calor. Debe mantener el color de su orina de un color muy claro.
Pesarse antes y después de la actividad para controlar la pérdida de agua.
Asegúrese de haber reemplazado líquidos antes de la siguiente sesión de ejercicio.
Aumente gradualmente la actividad en el clima de calor durante un periodo de 7 a 10 días, para permitir una adecuada aclimatación.
Use ropa ligera y de color claro.
Proteger contra la exposición al sol con protector solar.
Programe ejercicios al aire libre en la hora más fresca del día ya sea temprano por la mañana o después del atardecer.
Vigile rutinariamente las condiciones climáticas. Preste mucha atención a la temperatura y a la humedad en las superficies de juego (interior / exterior).
Considere seriamente posponer o cancelar su actividad cuando hay condiciones extremas de calor y humedad.
Tus amigos de
